Article rédigé par Dre Lucie Duclos, MD, FRCSC Chirurgienne plasticienne certifiée Collège des Médecins du Québec Spécialiste en restauration faciale post-GLP-1
⚠️ AVIS MÉDICAL IMPORTANT
Ce guide est fourni à titre informatif seulement et ne remplace en aucun cas une consultation médicale. Les médicaments GLP-1 (Ozempic, Wegovy, Mounjaro, Zepbound) sont des traitements sur ordonnance qui nécessitent une évaluation médicale complète avant toute utilisation. Consultez toujours un professionnel de la santé qualifié avant de commencer tout traitement.
Des questions sur Ozempic et ses effets?
Dre Duclos, chirurgienne plasticienne · 514-252-0912
Le phénomène « Ozempic Face » : comprendre les changements faciaux
Qu’est-ce que le « visage Ozempic » ?
Le terme « Ozempic face » (visage Ozempic) est apparu pour la première fois dans les médias américains en juin 2022 lors d’une interview d’un dermatologue new-yorkais dans le New York Times et s’est rapidement répandu dans le vocabulaire populaire pour décrire un ensemble de changements faciaux observés chez les personnes ayant perdu du poids rapidement avec les médicaments GLP-1. Le phénomène a été amplifié par les réseaux sociaux, notamment TikTok et Instagram, où des témoignages de transformations et des discussions sur le « Semaglutide face » sont devenus viraux en mai 2023.
Caractéristiques visuelles typiques du visage Ozempic
Joues creuses et affaissées : Perte du volume naturel des pommettes qui donnait un aspect jeune et reposé.
Tempes enfoncées : Dépression visible de la région temporale, créant un aspect plus anguleux et squelettique.
Relâchement cutané : La peau qui enveloppait un visage plus volumineux devient excessive et commence à pendre, particulièrement visible au niveau des bajoues et du cou.
Rides et plis accentués : Les sillons naso-géniens (entre le nez et la bouche) et les rides du front deviennent plus marqués.
Apparence fatiguée : L’ensemble donne une impression générale de vieillissement prématuré et de fatigue chronique, même chez des personnes en bonne santé.
Orbites plus creuses : Les yeux peuvent sembler plus enfoncés avec accentuation des cernes et de la vallée des larmes.
Cette transformation faciale peut survenir même chez des personnes qui sont objectivement ravies de leur perte de poids corporelle. Le contraste entre un corps plus mince et un visage qui paraît avoir vieilli parfois de 10-15 ans peut être source de détresse psychologique importante.
Pourquoi cela arrive-t-il ? Les mécanismes biologiques
Le visage Ozempic n’est pas causé directement par les médicaments GLP-1 eux-mêmes, mais plutôt par les conséquences de la perte de poids rapide qu’ils induisent. Cependant, des mécanismes spécifiques aux GLP-1 pourraient également jouer un rôle. Voici ce que nous savons :
1. Perte de graisse faciale profonde et superficielle
Le visage contient plusieurs compartiments graisseux distincts qui contribuent à son volume et à son aspect jeune :
Graisse superficielle : Située juste sous la peau (couche 2), particulièrement dans les joues et les pommettes
Graisse profonde : Située plus en profondeur, sous le système musculo-aponévrotique superficiel (SMAS – couche 4), autour des os du visage
Coussinets adipeux spécifiques : Compartiment malaire médial, compartiment malaire latéral, graisse buccale, et graisse sous-orbiculaire qui donnent le galbe naturel du visage
Une analyse récente publiée dans le Journal of Cosmetic Dermatology en 2024-2025 a révélé que la perte de graisse induite par les GLP-1 affecte principalement les compartiments graisseux superficiels et profonds du milieu du visage. Cette perte ciblée crée un affaissement visible de la peau qui n’est plus soutenue de l’intérieur, avec un impact particulièrement marqué sur les joues et les tempes – les zones les plus affectées selon les consensus d’experts internationaux.
2. Rapidité de la perte de poids
La vitesse de perte de poids avec les GLP-1 est un facteur critique :
Perte typique : 14,9-17,4% du poids corporel à 68 semaines avec sémaglutide 2,4 mg selon l’essai STEP 1
Perte encore plus importante : Jusqu’à 20-25% avec tirzépatide selon les données de SURMOUNT-1
Réduction calorique drastique : 16-39% de réduction de l’apport énergétique, soit souvent moins de 1200 kcal/jour pour les femmes
Cette rapidité ne laisse pas le temps à la peau de s’adapter. La peau nécessite un processus de remodelage du collagène qui peut prendre 6-12 mois après stabilisation du poids. Chez les personnes plus jeunes (moins de 35 ans) avec une bonne élasticité cutanée, la peau peut se rétracter partiellement. Mais chez les personnes de plus de 40 ans, ou celles ayant une mauvaise qualité de peau (exposition solaire, tabagisme), la rétraction est souvent insuffisante.
3. Effets métaboliques spécifiques aux GLP-1
Bien que nécessitant davantage de recherches, certains chercheurs suggèrent que les GLP-1 pourraient avoir des effets directs sur :
Le tissu adipeux dermique : Une couche spéciale de graisse dans la peau qui contribue à son épaisseur et sa fermeté
La production de collagène et d’élastine : Diminution potentielle de la synthèse de ces protéines structurelles, avec une production naturelle de collagène qui diminue déjà de 1,0-1,5% par an avec l’âge
Le stress oxydatif et l’inflammation : Augmentation des dommages aux cellules de la peau
Une étude récente de novembre 2025 dans Journal of Cosmetic Dermatology par Kruglikov et al. propose des mécanismes de lipodystrophie faciale induite par les agonistes des récepteurs GLP-1, suggérant une interaction complexe entre la perte de graisse, les changements hormonaux et le métabolisme cutané.
4. Facteurs nutritionnels
Les GLP-1 réduisent drastiquement l’appétit. Une étude rétrospective sur 461,382 patients ayant reçu des GLP-1 a révélé que 22,4% développent des carences nutritionnelles dans les 12 mois suivant le début du traitement, avec la vitamine D comme déficience la plus commune (13,6% à 12 mois).
Les carences nutritionnelles courantes incluent :
Protéines insuffisantes : Perte de masse musculaire faciale (seulement 43% des utilisateurs de GLP-1 atteignent l’apport protéique recommandé)
Vitamines et minéraux critiques : Déficiences en fer, calcium, magnésium, zinc, vitamines A, D, E, K, B1, B12, et C
Autres nutriments : Potassium, choline, et folate montrent les plus grands déficits
Déshydratation : Aspect terne et creusé accentué
« Bouche Ozempic » : l’effet esthétique sur le pourtour de la bouche
L’expression « bouche Ozempic » désigne les changements esthétiques du pourtour de la bouche qui accompagnent la perte de poids rapide sous GLP-1. Deux changements peuvent survenir :
les commissures se creusent et les coins de la bouche s’orientent vers le bas, ce qui donne un air plus triste — un sourire qui semble tomber, même au repos ;
la graisse autour de la bouche s’atrophie, ce qui creuse le contour des lèvres et fait apparaître des ridules.
Ce que la clinique peut faire. Des injections d’acide hyaluronique peuvent améliorer ces changements esthétiques : en soutenant les commissures et en relevant les coins de la bouche, elles rendent le sourire moins tombant et rajeunissent le visage ; en restaurant les volumes autour des lèvres, elles atténuent les ridules apparues avec la fonte graisseuse. Une évaluation personnalisée avec Dre Duclos permet de déterminer l’approche adaptée à votre situation.
Au-delà du pourtour de la bouche, la chirurgie plastique prend en charge la conséquence visible de la perte de poids sur l’ensemble du visage : la fonte des volumes des joues et des tempes, le relâchement cutané — le sujet de cette page.
Qui est à risque de développer un visage Ozempic ?
Tous les utilisateurs de GLP-1 qui perdent du poids ne développent pas nécessairement un visage Ozempic visible. Plusieurs facteurs de risque ont été identifiés :
Facteurs augmentant le risque
Âge : Personnes de plus de 40-45 ans (élasticité cutanée diminuée)
Quantité de poids perdu : Perte de plus de 15-20 kg
Rapidité de la perte : Plus rapide = plus de risque (perte >2 lbs/semaine)
Qualité de peau préexistante : Tabagisme, exposition solaire excessive, peau fine naturellement
Génétique : Distribution naturelle de la graisse faciale
Sexe : Les femmes semblent légèrement plus touchées
Durée de l’obésité : Plus la peau a été étirée longtemps, moins elle peut se rétracter
Facteurs protecteurs
Âge jeune (moins de 35 ans)
Excellente qualité de peau avec bon capital en collagène
Perte de poids modérée (moins de 10 kg)
Maintien d’une nutrition optimale avec apport protéique adéquat (1,2-1,6 g/kg/jour)
En novembre 2025, une étude importante a été publiée dans la revue Plastic & Reconstructive Surgery – Global Open, analysant les données de recherche Google pour identifier si l’augmentation de l’intérêt pour le phénomène Ozempic face était corrélée à une augmentation de l’intérêt pour les procédures de restauration du volume facial.
Augmentation significative de l’intérêt pour « Ozempic face » – Le terme et tous ses dérivés ont montré une augmentation statistiquement significative du volume de recherche de juin 2022 à juin 2025.
Corrélation forte avec les recherches de fillers – L’étude a révélé une corrélation positive significative entre les recherches « Ozempic face » et les termes « facial filler », « face filler », et « cheek filler ».
Absence de corrélation avec les procédures chirurgicales – Les recherches « Ozempic face » étaient négativement corrélées avec « facial fat grafting », « face lift » et « rhytidectomy ».
Principe : L’acide hyaluronique (AH) est une substance naturellement présente dans le corps humain. Injecté sous la peau, il restaure immédiatement le volume perdu et stimule également la production de collagène à long terme.
Zones traitées typiquement :
Joues et pommettes : Pour recréer le galbe naturel du visage
Tempes : Correction des tempes creuses
Sillons naso-géniens : Atténuation des plis
Vallée des larmes : Correction du creux sous les yeux
Principe : Injections d’acide hyaluronique plus fluide pour améliorer l’hydratation, la texture et la qualité de la peau sans ajouter de volume significatif.
Protocole typique : 3 séances espacées de 3-4 semaines, retouches tous les 6-9 mois.
Coût : 400-700 $ par séance
3. Radiofréquence et ultrasons focalisés (HIFU)
Principe : Technologies utilisant la chaleur ou les ultrasons pour stimuler la production de collagène en profondeur et provoquer un léger effet tenseur de la peau.
Technologies disponibles :
Thermage® FLX : Radiofréquence monopolaire
Ultherapy® : Ultrasons focalisés haute intensité
Sofwave™ : Ultrasons parallèles approuvé par FDA
Profound® : Radiofréquence microaiguilles
Résultats : Amélioration visible à 2-3 mois, optimal à 4-6 mois, durée 12-24 mois.
Coût : 2 500-5 000 $ selon la zone et la technologie
4. Biostimulateurs (Sculptra®, Radiesse®)
Principe : Injection de substances qui stimulent progressivement la production de collagène endogène.
Produits :
Sculptra® : Acide poly-L-lactique
Radiesse® : Hydroxyapatite de calcium
Protocole : 2-3 séances espacées de 4-6 semaines, massage quotidien pendant 5 jours (règle 5-5-5).
Résultats : Progressif (2-3 mois), optimal à 4-6 mois, durée 2-3 ans.
Pour les cas modérés à sévères avec excès de peau significatif et relâchement important, les solutions chirurgicales offrent des résultats plus durables et complets.
1. Mini-lifting du visage
Principe : Intervention chirurgicale qui retire l’excès de peau et retend les tissus sous-jacents (SMAS) au niveau du tiers inférieur du visage et de la mâchoire.
Principe : Version plus étendue du mini-lifting, traitant le visage ET le cou.
Coût (2026) : 12 000-16 000 $ CAD
3. Lipostructure (transfert de graisse autologue)
Principe : Prélèvement de graisse sur une zone donneuse du patient, purification, et réinjection dans le visage pour restaurer le volume de manière permanente.
Avantages uniques :
Utilise les propres tissus du patient (biocompatible à 100%)
Résultats très naturels
Permanence (la graisse greffée qui survit reste définitivement)
Amélioration de la qualité de peau
Taux de prise : Habituellement 50-70% de la graisse injectée survit définitivement.
Principe : Correction des paupières supérieures et/ou inférieures pour traiter l’excès de peau, les poches graisseuses et l’apparence fatiguée des yeux.
Coût au Québec (2026) :
Blépharoplastie supérieure : 4 000-5 000 $ CAD
Blépharoplastie inférieure : 5 000-6 000 $ CAD
Les deux paupières : 7 500-9 000 $ CAD
5. Lifting du cou isolé
Principe : Correction spécifique du relâchement cutané et musculaire du cou, souvent affecté par la perte de poids GLP-1.
Coût (2026) : 9 000-16 000 $ CAD
6. Combinaisons chirurgicales et non chirurgicales
Dans les cas de visage Ozempic sévère, les meilleurs résultats sont souvent obtenus en combinant plusieurs techniques. Dre Duclos pourra vous conseiller sur la meilleure approche adaptée à vos besoins.
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Références scientifiques
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Diplômée en chirurgie plastique et esthétique, Dre Duclos a reçu une formation à la fine pointe de la technologie au sein des écoles les plus exigeantes. Elle a notamment réussi les examens de chirurgie plastique et esthétique du Collège des Médecins du Québec, du Collège Royal des Médecins et Chirurgiens du Canada et de l’American Board of Plastic Surgery. De plus, elle a complété plusieurs formations de surspécialisation à Paris et à la Clinique Mayo aux États-Unis. Plus récemment, elle a suivi une formation dans le cadre du programme de médecine d’assurance et d’expertise à l’Université de Montréal, et ce, tout en continuant sa pratique active.
